Чат-бот для поддержки психического здоровья молодых взрослых с депрессивными симптомами во время пандемии COVID-19: одностороннее слепое трёхгрупповое рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Депрессия широко распространена среди молодых взрослых, особенно во время пандемии COVID-19. Однако во всём мире услуги в сфере психического здоровья остаются недостаточно доступными и используются не в полной мере. Чат-боты для поддержки психического здоровья представляют собой новую цифровую технологию, позволяющую проводить полностью автоматизированные вмешательства при депрессивных симптомах.

Цель: Оценить клиническую эффективность и неклинические характеристики чат-бота для поддержки психического здоровья XiaoE, основанного на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), у молодых взрослых с депрессивными симптомами во время пандемии COVID-19.

Методы: В одностороннем слепом трёхгрупповом рандомизированном контролируемом исследовании участников с депрессивными симптомами, набранных в китайском университете, рандомизировали в соотношении 1:1:1 в группы чат-бота для поддержки психического здоровья XiaoE (n=49), электронной книги (n=49) или общего чат-бота Xiaoai (n=50). Участники получали вмешательство в течение 1 недели. Первичным исходом было уменьшение выраженности депрессивных симптомов по 9-пунктовому опроснику здоровья пациента (PHQ-9) через 1 неделю (T1) и через 1 месяц (T2). Анализ по принципу «намерение лечить» и анализ по протоколу проводили с использованием моделей ковариационного анализа с поправкой на исходные данные. Для пропущенных данных применяли контролируемое множественное вменение и анализ чувствительности на основе δ. Вторичными исходами были терапевтический альянс, оцениваемый с помощью опросника терапевтического альянса (WAQ), удобство использования, оцениваемое с помощью краткой шкалы оценки пользовательского опыта (UMUX-LITE), и приемлемость, оцениваемая с помощью шкалы приемлемости (AS).

Результаты: Средний возраст участников составлял 18,78 года; 37,2% (55/148) участников были женщинами. Средний исходный балл по PHQ-9 составлял 10,02 (SD 3,18; диапазон 2–19). Анализ по принципу «намерение лечить» показал, что в группе XiaoE баллы по PHQ-9 были ниже, чем в группах электронной книги и Xiaoai, как в момент T1 (F=17,011; P<.001; d=0,51), так и в момент T2 (F=5,477; P=.005; d=0,31). В группе XiaoE были выявлены более выраженный терапевтический альянс (WAQ; F=3,407; P=.04) и более высокая приемлемость (AS; F=4,322; P=.02); по удобству использования статистически значимых различий между группами не обнаружено (UMUX-LITE; F=0,968; P=.38).2,1362,1362,1452,1452,145

Выводы: Чат-бот на основе КПТ представляет собой осуществимый и вовлекающий цифровой терапевтический подход, обеспечивающий молодым взрослым с депрессивными симптомами лёгкий доступ к самостоятельной психологической помощи. В этом исследовании была разработана систематическая оценка неклинических показателей чат-ботов для поддержки психического здоровья. В дальнейшем необходимо учитывать как клинические исходы, так и неклинические показатели, чтобы изучить механизмы действия таких чат-ботов на пациентов. Для подтверждения долгосрочной эффективности чат-бота необходимы дополнительные исследования с более продолжительным вмешательством, а также изучение его большей эффективности по сравнению с другими активными методами контроля.

Регистрация исследования: Китайский реестр клинических исследований ChiCTR2100052532; http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=135744.