Какое средство для влагалищного орошения лучше использовать перед пункцией фолликулов? Систематический обзор и сетевой метаанализ

Цель: Оценить влияние шести средств для влагалищного орошения (йода, физиологического раствора, йода с последующим орошением физиологическим раствором, ацетата хлоргексидина с последующим орошением физиологическим раствором, озона и перманганата калия) на частоту тазовых инфекций, связанных с забором ооцитов (OPU-PI), и результаты ЭКО у пациенток, которым проводили вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Дизайн: В базах PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, Ovid, CINAHL и CNKI проводили поиск клинических исследований с участием людей, в которых оценивали влияние шести средств для влагалищного орошения на частоту OPU-PI и результаты ЭКО. Методологическое качество включённых исследований оценивали с помощью инструмента Cochrane для определения риска систематической ошибки, а данные анализировали с использованием соответствующего программного обеспечения.

Результаты: Поиск охватывал период от самой ранней доступной даты до июня 2022 года. В обзор включили восемь исследований с общей выборкой 12 567 человек. Согласно результатам сетевого метаанализа, озон может значительно снижать частоту OPU-PI. Йод с последующим орошением физиологическим раствором занял первое место среди антисептических схем и не влиял на качество ооцитов, а ацетат хлоргексидина с последующим орошением физиологическим раствором может повышать частоту клинической беременности.

Выводы: На основании результатов ранжирования в сетевом метаанализе обзор представляет наиболее убедительные из доступных данных об использовании различных средств для влагалищного орошения перед забором ооцитов.