Влияние перехода от одноразовых к многоразовым изделиям в здравоохранении: контрольный перечень требований к прозрачности и систематический обзор оценок жизненного цикла

Введение: Замена одноразовых изделий многоразовыми может снизить воздействие здравоохранения на окружающую среду. Цель исследования — всесторонне оценить экологические последствия такой замены.

Методы: Проведён систематический обзор сравнительных оценок жизненного цикла одноразовых и многоразовых изделий в здравоохранении — от добычи сырья до утилизации. Основным исходом было изменение воздействия на окружающую среду после перехода от одноразовых изделий к многоразовым. Поскольку стандартизированного контрольного перечня требований к прозрачности не существовало, в рамках исследования был разработан такой перечень на основе DIN ISO 14040/14044. Итоговый перечень включал 22 критерия для оценки включённых исследований.

Результаты: После отбора в анализ включили 27 исследований. Рассматриваемые изделия распределили по четырём категориям: инвазивные медицинские изделия, неинвазивные медицинские изделия, средства защиты и ингаляторы. Средние величины эффекта указывали на снижение всех видов воздействия на окружающую среду, кроме потребления воды. Потенциал снижения воздействия был выше для неинвазивных, чем для инвазивных изделий. В среднем в публикациях была представлена информация по 64% пунктов контрольного перечня. В частности, часто не сообщались требования к качеству данных.

Выводы: Переход на многоразовые изделия в здравоохранении, вероятно, снижает большинство видов воздействия на окружающую среду, но не потребление воды; величина эффекта зависит от категории изделий. К ограничениям исследования относятся возможное географическое смещение, отсутствие систематического поиска серой литературы и небольшие выборки для некоторых показателей. К сильным сторонам относятся подход к категоризации изделий и разработанный каталог критериев прозрачности. Этот каталог может помочь при разработке стандартизированного контрольного перечня требований к прозрачности систематических обзоров оценок жизненного цикла.