Критерии соответствия ACR®: миомы матки

Миомы матки (лейомиомы, или миомы) — наиболее частая опухоль матки. Хотя этиология миом изучена неполно, она многофакторна и определяется сочетанием генетических изменений и эндокринных, аутокринных, экологических и других факторов, таких как раса, возраст, паритет и индекс массы тела. К 50 годам миомы встречаются более чем у 80% чернокожих женщин, тогда как у белых женщин частота приближается к 70%. Симптомы миом разнообразны, наиболее часто отмечается меноррагия. Социально-экономическое бремя симптомных миом велико и составляет от 5,9 до 34,3 млрд долларов США ежегодно. Существует множество вариантов лечения женщин с симптомными миомами — от медикаментозной терапии до гистерэктомии. Наиболее распространёнными органосохраняющими методами являются миомэктомия и эмболизация маточных артерий при миоме матки. Ультразвуковое исследование органов малого таза (трансабдоминальное и трансвагинальное) с допплеровским исследованием и МРТ с внутривенным контрастированием и без него — лучшие методы визуализации для первичной диагностики миом, первоначального лечения выявленных миом, а также для наблюдения или контроля после лечения. Критерии соответствия ACR — это основанные на доказательствах клинические рекомендации по конкретным клиническим состояниям, ежегодно пересматриваемые мультидисциплинарной группой экспертов. Процесс разработки и пересмотра рекомендаций предусматривает систематический анализ медицинской литературы из рецензируемых журналов. Для оценки доказательств адаптируются такие общепринятые методологические принципы, как GRADE. Руководство пользователя по методу RAND/UCLA для оценки соответствия позволяет определять целесообразность методов визуализации и лечения в конкретных клинических ситуациях. Если рецензируемые данные отсутствуют или противоречивы, основным источником для формулирования рекомендации могут служить мнения экспертов.