Связь физической активности, сидячего поведения и дневного светового воздействия со сном в стареющей популяции: результаты подисследования Whitehall с использованием акселерометров

Введение: Старение сопровождается изменениями сна, а плохой сон рассматривается как фактор риска ряда неблагоприятных исходов для здоровья. Для улучшения сна у пожилых людей предложены немедикаментозные подходы; их влияние еще предстоит изучить. Целью исследования было оценить независимые суточные связи между физическим поведением и дневным световым воздействием, с одной стороны, и характеристиками сна — с другой, у пожилых людей.

Методы: В анализ включили 3942 участника подисследования Whitehall II с акселерометрией (возраст 60–83 года; 27% женщин). С помощью моделей смешанных эффектов оценивали суточные связи между объективно измеряемыми дневными физическими поведенческими факторами (сидячее поведение, физическая активность низкой интенсивности (ФАНИ), физическая активность умеренной и высокой интенсивности (ФАУВИ), среднее ускорение, хронотип физической активности) и дневным световым воздействием (доля периода бодрствования с освещенностью >1000 лк и световой хронотип) и характеристиками сна.

Результаты: Увеличение доли периода бодрствования, проведенного в сидячем положении, на 10% было связано с более поздним засыпанием на 5,12 минуты (4,31; 5,92) и сокращением продолжительности сна на 1,76 минуты (95% доверительный интервал: 0,86; 2,66). Аналогичное увеличение ФАНИ и ФАУВИ было связано соответственно с более ранним засыпанием на 6,69 (5,67; 7,71) и 4,15 (2,49; 5,81) минуты и примерно на 2 минуты большей продолжительностью сна: 2,02 (0,87; 3,17) и 2,23 (0,36; 4,11) минуты соответственно, хотя после поправки на дневное световое воздействие связь для ФАУВИ ослабевала (1,11 [-0,84; 3,06]). Хронотип физической активности, смещенный на 3 часа позже, был связан с более поздним засыпанием на 4,79 минуты (4,15; 5,43) и сокращением продолжительности сна на 2,73 минуты (1,99; 3,47). Увеличение доли периода бодрствования, подвергавшегося воздействию света >1000 лк, на 10% было связано с удлинением сна на 1,36 минуты (0,69; 2,03) независимо от среднего ускорения. Связи, выявленные для продолжительности сна, были также заметны для длительности окна сна, но с несколько большей величиной эффекта (например, 3,60 [2,37; 4,82] минуты при увеличении ФАНИ на 10%), что приводило к связям с эффективностью сна в противоположном направлении (например, -0,29% [-0,42; -0,16] при увеличении ФАНИ на 10%). В целом связи были сильнее у женщин, чем у мужчин.

Выводы: В этом исследовании более высокий уровень физической активности и дневного светового воздействия был связан с несколько более продолжительным сном у пожилых людей. Учитывая небольшую величину эффектов, увеличение физической активности и светового воздействия, возможно, недостаточно для улучшения сна.