Апноэ сна и сердечно-сосудистый риск у пациентов с предиабетом и сахарным диабетом 2 типа

Обструктивное апноэ сна (ОАС) — распространённое, но в значительной степени недиагностированное состояние, которое становится серьёзной проблемой общественного здравоохранения. Примечательно, что его распространённость постепенно увеличивается параллельно с ростом распространённости ожирения и сахарного диабета 2 типа (СД2). Цель настоящей статьи — всесторонний обзор литературы для оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов с ОАС и предиабетом или СД2. ОАС, по-видимому, является независимым фактором риска развития и прогрессирования СД2, а также связано с макрососудистыми и микрососудистыми осложнениями СД2. ОАС может выступать потенциальным фактором риска возникновения и развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, лёгочную гипертензию, фибрилляцию предсердий и другие нарушения ритма сердца, а также инсульт. ОАС и СД2 имеют общие патофизиологические механизмы, приводящие к атеросклерозу. Поскольку сочетание ОАС и СД2 является независимым и кумулятивным фактором риска сердечно-сосудистой смертности и представляет большую опасность, чем каждое из этих заболеваний по отдельности, практикующим врачам и другим медицинским работникам следует помнить об ОАС и проводить его скрининг у пациентов с СД2. Примечательно, что целенаправленная терапия обоих состояний, по-видимому, существенно улучшает сердечно-сосудистый прогноз.