Обследование молочных зубов с травматическими повреждениями у пациентов университетской клиники. Часть 2: виды травм, тактика лечения и осложнения

Цель: Оценить тактику лечения и осложнения у пациентов с травмами молочных зубов. У маленьких детей выбор метода лечения начинается с решения о том, проводить ли его в клинических условиях или применять фармакологические методы (PC). Для достижения благоприятного исхода крайне важны правильная диагностика и лечение.

Методы: Проанализированы медицинские карты 320 пациентов в возрасте от 0 до 9 лет, обратившихся за лечением травм молочных зубов в стоматологическую клинику факультета стоматологии Университета Эрджиес в период с 2018 по 2021 год. Из карт извлекали сведения о типе травмы, поражённых зубах, наличии кариеса и выбранной врачами тактике лечения. Также оценивали послеоперационные осложнения и их лечение.

Результаты: Кариеса не было у 63,1% травмированных зубов, у 35,8% зубов имелся кариес. Чаще всего встречались неосложнённые переломы коронки (42,9%), затем — осложнённые переломы коронки (38,5%). В большинстве случаев лечение проводили в клинических условиях (67,9%); большинство пациентов регулярно приходили на контрольные осмотры (85,6%). При лечении под седацией или общей анестезией врачи чаще выбирали радикальную тактику: в 92,4% случаев травмированный зуб удаляли. Самым частым осложнением было изменение цвета коронки; при длительном наблюдении некроз пульпы выявлен у 35,3% пациентов.

Выводы: После ушиба молочного зуба тактика наблюдения может быть оправданной. Среди пациентов с неосложнённым переломом коронки у 59,5% осложнений не было. Наблюдение признано оправданным и в случаях, когда единственным изменением было изменение цвета коронки.

Клиническая значимость: Для оптимального лечения детей после травмы молочного зуба необходимо рассматривать все возможные варианты, учитывая особенности лечения и его последствия. При необходимости благоприятного прогноза можно добиться с помощью междисциплинарного подхода.