Клинические рекомендации Американского общества боли и нейронауки (ASPN) по доказательным интервенционным методам лечения боли в нижней части спины

Введение: Болезненные заболевания поясничного отдела позвоночника являются одной из ведущих причин инвалидности в США и во всем мире. Интервенционные методы лечения поясничных заболеваний эффективно уменьшают боль и инвалидизацию при боли в нижней части спины. Хотя в настоящее время доступны многие устоявшиеся и новые интервенционные процедуры, существует потребность в четких рекомендациях по их уместности, эффективности и безопасности.

Цель: Рекомендации ASPN Back Guideline были разработаны, чтобы предоставить практикующим врачам наиболее полный обзор интервенционных методов лечения заболеваний нижней части спины. Практикующие врачи должны использовать ASPN Back Guideline для оценки качества литературы, безопасности и эффективности интервенционных методов лечения заболеваний нижней части спины.

Методы: Американское общество боли и нейронауки (ASPN) определило образовательную потребность в комплексных клинических рекомендациях, основанных на доказательствах. Эксперты в области анестезиологии, физической и реабилитационной медицины, неврологии, нейрохирургии, радиологии и психологии боли разработали ASPN Back Guideline. По мировой англоязычной литературе был выполнен поиск в Medline, EMBASE, Cochrane CENTRAL, BioMed Central, Web of Science, Google Scholar, PubMed, Current Contents Connect, Scopus и материалах конференций для выявления и обобщения доказательств по разделам, посвященным боли в спине. Поисковые слова подбирались в соответствии с соответствующим разделом. Выявленные рецензируемые публикации были критически оценены по критериям United States Preventive Services Task Force (USPSTF), после чего представлены положения консенсуса.

Результаты: После всестороннего обзора и анализа доступных доказательств группа ASPN Back Guideline смогла оценить литературу и присвоить каждому из наиболее распространенных доступных интервенционных методов лечения боли в нижней части спины уровни терапевтических рекомендаций.

Выводы: ASPN Back Guideline представляет собой первый всесторонний анализ и градацию существующих и новых интервенционных методов лечения боли в нижней части спины. Это будет «живая» версия документа, которая будет периодически обновляться в соответствии с актуальным стандартом помощи на основе доступных доказательств из рецензируемой литературы.