Противовоспалительные эффекты препаратов, применяемых при респираторных заболеваниях, вызванных вирусными инфекциями

Респираторные вирусы, такие как риновирус, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и коронавирусы, вызывают различные заболевания органов дыхания, включая бронхит, пневмонию, фиброз лёгких и коронавирусную болезнь 2019 года, а также усугубляют течение бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктазов и диффузного панбронхиолита. У пациентов с респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, отмечаются выработка медиаторов воспаления и муцина, а также накопление воспалительных клеток. Интерлейкины (ИЛ)-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, фактор некроза опухоли-α, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и хемокин RANTES, регулируемый при активации и экспрессируемый и секретируемый нормальными T-клетками, вырабатываются в различных клетках, включая эпителиальные клетки дыхательных путей и альвеол человека, отчасти вследствие активации Toll-подобных рецепторов, ядерного фактора κB и митоген-активируемой протеинкиназы p44/42. Эти медиаторы участвуют в развитии респираторных заболеваний, вызванных вирусными инфекциями, поскольку индуцируют воспаление и повреждение дыхательных путей и лёгких, ремоделирование дыхательных путей и их гиперреактивность, а также секрецию слизи. Препараты, применяемые для лечения респираторных заболеваний, включая кортикостероиды, β-адреномиметики длительного действия, длительно действующие антагонисты мускариновых рецепторов, муколитики, противовирусные препараты для лечения инфекции, вызванной коронавирусом 2-го типа, вызывающим тяжёлый острый респираторный синдром, и вируса гриппа, макролиды и препараты традиционной японской медицины кампó, снижают выработку медиаторов, индуцируемых вирусной инфекцией, включая цитокины и муцин, что показано в клинических исследованиях, а также в исследованиях in vivo и in vitro. Эти результаты позволяют предположить, что противовоспалительное действие указанных препаратов при респираторных заболеваниях, вызванных вирусными инфекциями, может быть связано с клиническими преимуществами, такими как уменьшение выраженности симптомов, улучшение качества жизни и снижение смертности, а также предотвращать госпитализацию и обострения хронической обструктивной болезни лёгких, бронхиальной астмы, бронхоэктазов и диффузного панбронхиолита.2