Глобальное бремя заболевания периферических артерий

Введение: Ранее оценка бремени заболевания периферических артерий (ЗПА) ограничивалась национальными популяциями. Возникла необходимость более детального анализа того, как ЗПА влияет на население мира. Наша цель состояла в более подробном изучении глобального бремени ЗПА, включая его влияние на смертность, за последние три десятилетия.

Методы: Используя данные и модели исследования Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors Study, мы оценили распространенность, годы жизни, потерянные вследствие преждевременной смерти, годы жизни с инвалидностью и число лет жизни с поправкой на инвалидность (показатель, учитывающий заболеваемость и смертность), обусловленные ЗПА. Мы анализировали результаты в динамике и стратифицировали их по полу, возрасту и группе социодемографического индекса (SDI). Мы сравнили ЗПА с другими состояниями, связанными с атеросклерозом, и оценили вклад факторов риска в число лет жизни с поправкой на инвалидность при ЗПА.

Результаты: Мы наблюдали увеличение глобальной распространенности ЗПА на 72%: с расчетных 65 764 499 человек в 1990 году до 113 443 016 в 2019 году. Распространенность на 100 000 населения выросла на 13%, а возраст-стандартизованная распространенность на 100 000 снизилась на 22%. Аналогичные закономерности отмечались для лет жизни, потерянных вследствие преждевременной смерти, смертности, лет жизни с инвалидностью и числа лет жизни с поправкой на инвалидность. Распространенность и инвалидизация были выше у женщин, тогда как смертность и годы жизни, потерянные вследствие преждевременной смерти, были выше у мужчин. Бремя заболевания возрастало по мере увеличения SDI. Эти тенденции при ЗПА контрастировали с глобальной динамикой общего бремени ишемической болезни сердца и ишемического инсульта, при которых за тот же период снижались распространенность и смертность, связанные с заболеванием. В целом лишь около 55% бремени ЗПА можно было объяснить выявленными факторами риска; ведущими вкладчиками во всех группах SDI были употребление табака, сахарный диабет и артериальная гипертензия.

Выводы: Глобальная распространенность ЗПА и связанная с ним смертность существенно выросли, в отличие от других форм ишемической сердечно-сосудистой патологии. Во всем мире возрастает потребность в ресурсах сосудистой хирургии для ведения ЗПА, а также в мерах общественного здравоохранения, направленных на коррекцию факторов риска этого нарастающего бремени.