Клинические рекомендации по диагностике и ведению среднего отита с выпотом (СОВ) у детей в Японии — обновление 2022 года

Без подписи: Это обновление рекомендаций 2015 года, разработанных Японским обществом отологии и Японским обществом оториноларингологии, в которых дано определение среднему отиту с выпотом (СОВ) у детей младше 12 лет и описаны частота заболевания, диагностика и методы обследования. Рекомендованные методы лечения, получившие консенсус комитета по разработке рекомендаций, были обновлены с учётом современных методов лечения, применяемых в Японии, и на основе имеющихся доказательств.

Методы: В отношении лечения СОВ у детей были сформулированы клинические вопросы и собраны материалы по каждой теме, включая определение, состояние заболевания, методы диагностики и медикаментозное лечение. В предыдущих рекомендациях поисковая стратегия не содержала указания на временной период поиска литературы. В обновлённые рекомендации Японского общества отологии 2015 года был добавлен поиск публикаций за период с марта 2014 года по май 2019 года. Для публикации клинических вопросов были разработаны и ранжированы по силе рекомендации на основе собранных доказательств.

Результаты: СОВ у детей был разделён на группу без риска развития хронического или трудно поддающегося лечению заболевания и группу с более высоким риском (например, дети с синдромом Дауна, расщелиной нёба); для клинического ведения, включая наблюдение, приведены соответствующие рекомендации. Также представлена информация по ведению детей с односторонним СОВ и труднокурабельными случаями, осложнёнными адгезивным средним отитом.

Выводы: В клиническом ведении СОВ у детей японские клинические рекомендации предлагают лечить не только осложнения самого СОВ, такие как выпот в среднем ухе и патологические изменения барабанной перепонки, но и патологические изменения окружающих органов, связанные с инфекционными или воспалительными заболеваниями.