Периоперационная внутривенная инфузия лидокаина для уменьшения боли после лапароскопической холецистэктомии

Цель: Сравнить средний уровень послеоперационной боли и время до самостоятельной ходьбы при добавлении внутривенной инфузии лидокаина к НПВП и парацетамолу со стандартной анальгетической терапией после лапароскопической холецистэктомии.

Дизайн исследования: Рандомизированное контролируемое исследование.

Место и продолжительность исследования: Кафедра общей хирургии Исламабадского медицинского комплекса (IMC), с марта 2020 года по декабрь 2021 года.

Методы: В исследование включили 60 взрослых пациентов обоих полов в возрасте от 18 до 60 лет, которым планировалась лапароскопическая холецистэктомия. Пациентов случайным образом распределили в две группы: лидокаина и раствора Рингера лактата. Контрольная группа не получала плацебо, кроме инфузии раствора Рингера лактата. Пациенты обеих групп получали диклофенак внутримышечно каждые 12 часов и парацетамол внутривенно каждые 8 часов. В обеих группах сравнивали послеоперационную боль через 2, 6, 12 и 24 часа, а также среднее время до самостоятельной ходьбы.

Результаты: Средние значения по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) через 2, 6, 12 и 24 часа в группе 1 по сравнению с группой 2 составили соответственно 3,47 ± 0,82 и 6,27 ± 0,52 (p<0,001), 2,7 ± 0,75 и 4,8 ± 0,8 (p<0,001), 2,0 ± 0,49 и 3,93 ± 0,94 (p<0,001), 0,73 ± 0,82 и 2,2 ± 0,61 (p<0,001). Время до самостоятельной ходьбы после операции составило 5,57 ± 1,55 часа в группе 1 и 7,3 ± 1,9 часа в группе 2 (p<0,001).

Выводы: У пациентов, получавших внутривенную инфузию лидокаина, показатели боли во все сроки наблюдения были ниже, а время до самостоятельной ходьбы — меньше, чем у пациентов, получавших только стандартную анальгетическую терапию после лапароскопической холецистэктомии.