Полные ремиссии после иммунотерапии или иммуноонкологических комбинаций у пациентов с раком: метаанализ MOUSEION-03

Введение: Иммунотерапия обеспечивает беспрецедентно длительные ответы при ряде гематологических и солидных опухолей. В исследовании MOUSEION-03 проведён метаанализ для оценки возможности достижения полной ремиссии (ПР) у пациентов с раком при применении иммунотерапии или иммуноонкологических комбинаций.

Методы: Основной конечной точкой была частота ПР у пациентов с раком, получавших ингибиторы иммунных контрольных точек (ИКТ) в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами, по сравнению с контрольным лечением. Были рассчитаны объединённое отношение шансов (ОШ) и 95% доверительный интервал (ДИ) для частоты ПР.

Результаты: Выявлено 12 130 потенциально релевантных исследований; в анализ включены 5 рандомизированных исследований фазы 2 и 80 исследований фазы 3 (37 исследований монотерапии и 48 исследований комбинаций), в которых участвовали 49 425 пациентов с раком. Наиболее распространёнными видами злокачественных новообразований были немелкоклеточный рак лёгкого (n = 14 249; 29%), уротелиальный рак (n = 6536; 13%), почечно-клеточный рак (n = 5743; 12%) и меланома (n = 2904; 6%). У пациентов, получавших иммунотерапию в виде монотерапии или в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами, объединённое ОШ составило 1,67 (1,52–1,84). Наибольшее ОШ отмечено при иммунных комбинациях двух ИКТ — 3,56 (95% ДИ 1,28–9,90).

Выводы: По имеющимся данным, ранее не публиковался всеобъемлющий метаанализ применения ИКТ и комбинаций на их основе при солидных опухолях с систематической оценкой вероятности достижения ПР. Хотя ПР остаётся нечастым событием у многих пациентов с раком, получающих иммунотерапию, результаты MOUSEION-03 свидетельствуют о том, что применение ИКТ может значительно повышать вероятность достижения ПР по сравнению с контрольным лечением.