Факторы риска расстройств пищевого поведения: результаты быстрого обзора

Введение: Факторы риска представляют собой широкий спектр сложных переменных, связанных с возникновением, развитием и течением расстройств пищевого поведения. Понимание этих факторов имеет ключевое значение для совершенствования этиологических моделей, что может способствовать разработке целевых научно обоснованных программ профилактики, раннего вмешательства и лечения. Целью данного быстрого обзора было выявить и обобщить исследования, проведённые за последние 12 лет и посвящённые факторам риска, связанным с расстройствами пищевого поведения.

Методы: Настоящий обзор входит в серию быстрых обзоров, которые будут опубликованы в специальном выпуске Journal of Eating Disorders. Серия финансируется правительством Австралии для разработки Национальной стратегии исследований и внедрения результатов в области расстройств пищевого поведения на 2021–2031 годы. Был выполнен поиск в трёх базах данных исследований, опубликованных на английском языке в период с 2009 по 2021 год и содержащих данные высокого уровня доказательности: метаанализов, систематических обзоров, рандомизированных контролируемых исследований среднего размера, контролируемых когортных исследований среднего размера или популяционных исследований. В настоящей статье обобщены и представлены данные о факторах риска расстройств пищевого поведения.

Результаты: Всего было включено 284 исследования. Результаты распределили по девяти основным категориям: (1) генетика, (2) микробиота желудочно-кишечного тракта и аутоиммунные реакции, (3) воздействия в детском и раннем подростковом возрасте, (4) личностные особенности и коморбидные психические расстройства, (5) пол, (6) социально-экономический статус, (7) принадлежность к этническому меньшинству, (8) образ тела и социальное влияние, (9) спорт высших достижений. Получены многочисленные данные в пользу роли наследственного генетического риска в развитии расстройств пищевого поведения; при этом биологические факторы риска, например роль кишечной микробиоты в нарушении регуляции аппетита, остаются направлением, в котором доказательная база только формируется. Жестокое обращение, травматический опыт и ожирение в детском возрасте тесно связаны с расстройствами пищевого поведения, однако данные о таких факторах развития, как внутриутробное воздействие гормонов, менее убедительны. Коморбидность расстройств пищевого поведения с психическими расстройствами, включая расстройства личности и настроения, связана с большей выраженностью симптомов расстройств пищевого поведения. Более высокий уровень образования, факторы, связанные с образом тела, и использование социальных сетей, ориентированных на внешность, также ассоциированы с повышенным риском симптомов расстройств пищевого поведения.

Выводы: Расстройства пищевого поведения связаны с множеством факторов риска. В этой области проведено большое количество исследований, однако необходимы дальнейшие работы для оценки причинно-следственного характера выявленных факторов риска. Это поможет понять последовательность развития расстройств пищевого поведения, усовершенствовать существующие вмешательства и в конечном счёте улучшить результаты лечения.