Преэклампсия и ожирение: профилактическая роль физических упражнений

Ожирение в настоящее время признано всемирной эпидемией. Основными причинами избыточной массы тела считаются нерациональное питание и недостаточная физическая активность. Несмотря на растущее количество данных о том, что ожирение является фактором риска неблагоприятного исхода беременности, сегодня почти половина беременных имеет избыточную массу тела или ожирение. Частыми осложнениями беременности у таких женщин становятся преэклампсия и гестационная гипертензия. Эти состояния также чаще наблюдаются у женщин с чрезмерной прибавкой массы тела во время беременности. Преэклампсия — одно из наиболее серьёзных осложнений беременности с непредсказуемым течением; в наиболее тяжёлых случаях она угрожает жизни и здоровью матери и ребёнка. Раннее выявление факторов риска развития преэклампсии, включая ожирение, позволяет проводить профилактику и снижать риск осложнений у матери и плода. Кроме того, преэклампсия и ожирение являются признанными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в последующие годы жизни, поэтому профилактика и лечение ожирения имеют принципиальное значение для их предупреждения. Таким образом, рациональное питание и физическая активность могут играть существенную роль в профилактике преэклампсии у этой группы женщин. Ограничение прибавки массы тела во время беременности и коррекция метаболических факторов риска с помощью регулярных физических упражнений создают благоприятные метаболические условия для развития беременности и благоприятно влияют на звенья патогенеза преэклампсии. Кроме того, физические упражнения недороги, доступны и при отсутствии противопоказаний безопасны для матери и плода. Однако для эффективности такой профилактики её следует начинать на ранних сроках беременности, а женщинам с избыточной массой тела и ожирением рекомендовать физическую активность как обязательную составляющую подготовки к беременности. Цель настоящей статьи — представить механизмы развития гипертензивных нарушений беременности у женщин с ожирением и значение физических упражнений в их профилактике.