Профилактика послеоперационных инфекций мочевых путей у пациенток после урогинекологических операций: неантибиотическая фитотерапия (Canephron) в сравнении с антибиотикопрофилактикой (фосфомицин трометамол) — рандомизированное исследование в параллельных группах на не меньшую эффективность

Введение и гипотеза: Инфекции мочевых путей (ИМП) относятся к наиболее частым осложнениям урогинекологических операций. Риск ИМП повышается при катетеризации мочевого пузыря, интраоперационной цистоскопии и задержке мочи после вмешательства. В связи с ростом антибиотикорезистентности необходимо искать новые методы профилактики послеоперационных ИМП. Canephron представляет собой комбинацию травы золототысячника, корней любистока и листьев розмарина, обладающую мочегонными, спазмолитическими, противовоспалительными, антибактериальными и нефропротекторными свойствами. Цель исследования — доказать, что Canephron не уступает антибиотикопрофилактике фосфомицином трометамолом (ФТ), на основании совокупных результатов послеоперационных посевов мочи.

Методы: Перед урогинекологическими операциями 125 пациенток рандомизировали в две группы. Контрольная группа (n = 67) получила однократную дозу ФТ 3 г на следующий день после вмешательства, а пациентки основной группы (n = 58) принимали Canephron 3 раза в сутки в течение 14 дней, начиная со следующего дня после операции. У всех пациенток оценивали симптомы с помощью шкалы Acute Cystitis Symptom Score (ACSS).

Результаты: ИМП выявлены у 6,4% пациенток. Статистически значимых различий между применением ФТ и Canephron по частоте ИМП не обнаружено (χ² N−1 = 0,8837; различия статистически незначимы). Дополнительными факторами, повышавшими риск ИМП, были менопаузальный статус и тип выполненной операции. Индекс массы тела и число родов с риском ИМП не коррелировали.

Выводы: Canephron не уступает ФТ в профилактике послеоперационных ИМП. Применение такого фитотерапевтического препарата может способствовать снижению потребления антибиотиков, тесно связанного с ростом антибиотикорезистентности.