Факторы, связанные с вакцинацией против гриппа во время беременности: ретроспективное когортное исследование

Введение: Беременные женщины подвергаются повышенному риску осложнений гриппа, однако охват вакцинацией против гриппа среди беременных остаётся недостаточным.

Цель: Оценить связь между социально-демографическими и медицинскими характеристиками и вакцинацией беременных женщин против сезонного гриппа, а также изучить динамику показателей во времени для разработки мер по повышению охвата вакцинацией.

Дизайн и место проведения: Ретроспективное когортное исследование на основе объединённых электронных медицинских записей женщин из Северо-Западного Лондона, беременность которых приходилась на сезон гриппа в период с сентября 2010 года по февраль 2020 года.

Методы: Для выявления связи между изучаемыми характеристиками и вакцинацией против гриппа как основным исходом использовали многомерную логистическую регрессию со смешанными эффектами.

Результаты: В исследование включили 451 954 беременности у 260 744 женщин. В 85 376 случаях (18,9%) женщины были вакцинированы против сезонного гриппа. Охват вакцинацией увеличился с 8,4% в сезоне 2010/11 до 26,4% в сезоне 2017/18, после чего вновь снизился до 21,1% в сезоне 2019/20. Наименьший охват отмечался среди женщин в возрасте 15–19 лет (11,9%; референтная категория) и женщин в возрасте ≥40 лет (15,2%; отношение шансов [ОШ] 1,17; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,10–1,24); чернокожих женщин (14,1%; ОШ 0,55; 95% ДИ 0,53–0,57) и женщин с неизвестной этнической принадлежностью (9,9%; ОШ 0,42; 95% ДИ 0,39–0,46); женщин, проживавших в районах с более высоким уровнем социально-экономической депривации (ОШ для наименее депривированных районов по сравнению с наиболее депривированными [референтная категория] 1,16; 95% ДИ 1,11–1,21), а также женщин без известных факторов риска тяжёлого течения гриппа.

Выводы: Охват вакцинацией против сезонного гриппа среди беременных увеличился в десятилетие, предшествовавшее пандемии COVID-19, но оставался недостаточным. Для сокращения неравенства в доступе к вакцинации рекомендуются целевые меры, ориентированные на чернокожих женщин, женщин младшего и старшего возраста, а также женщин, проживающих в депривированных районах.