Диагностика заболевания, ассоциированного с антителами к гликопротеину миелина олигодендроцитов: предложенные Международной группой MOGAD диагностические критерии

Антитела сыворотки крови к гликопротеину миелина олигодендроцитов (MOG) выявляют у пациентов с приобретёнными демиелинизирующими синдромами ЦНС, отличными от рассеянного склероза и спектра расстройств оптиконейромиелита, серопозитивного по аквапорину-4. На основании широкого обзора литературы и структурированного процесса консенсуса мы предлагаем диагностические критерии заболевания, ассоциированного с антителами к MOG (MOGAD), в которых наличие MOG-IgG является основным критерием. Согласно предложенным критериям, для MOGAD обычно характерны острый диссеминированный энцефаломиелит, неврит зрительного нерва или поперечный миелит; реже он ассоциирован с кортикальным энцефалитом, поражением ствола мозга или мозжечка. MOGAD может иметь как монофазное, так и рецидивирующее течение, а для повышения точности диагностики важны клеточные анализы на MOG-IgG. Необходимо исключать такие диагнозы, как рассеянный склероз, однако не всем пациентам с рассеянным склерозом следует проводить скрининг на MOG-IgG. Предложенные диагностические критерии требуют валидации, но могут улучшить выявление пациентов с MOGAD, что необходимо для определения отдалённых клинических исходов, уточнения критериев включения в клинические исследования и выявления предикторов рецидивирующего или монофазного течения заболевания.