Новый подход к входу в пространство Ретциуса при лапароскопической трансабдоминальной преперитонеальной пластике двусторонних паховых грыж

Введение: Оценить осуществимость, безопасность и эффективность доступа справа для входа в пространство Ретциуса при лапароскопической трансабдоминальной преперитонеальной пластике двусторонних паховых грыж.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 189 пациентов с диагностированной до или во время операции двусторонней паховой грыжей, которым в отделении общей хирургии № 1 Народной больницы провинции Шэньси с января 2015 года по сентябрь 2020 года была выполнена лапароскопическая трансабдоминальная преперитонеальная пластика. У 94 пациентов использовали доступ справа (основная группа), у 95 — традиционный доступ (контрольная группа). Сравнивали интраоперационные и послеоперационные показатели в обеих группах.

Результаты: Все операции завершены успешно. Продолжительность операции в основной группе была статистически значимо меньше, чем в контрольной (128,8 ± 35,4 против 144,1 ± 40,9 мин; p = 0,006). По длительности послеоперационного пребывания в стационаре, оценке боли по визуальной аналоговой шкале в первые послеоперационные сутки, частоте сером и гематом, задержке мочи и других осложнений статистически значимых различий не выявлено (p > 0,05). Ни у одного пациента не возникли рецидив грыжи, инфекция сетчатого имплантата, кишечная непроходимость или другие осложнения.

Выводы: Доступ справа для входа в пространство Ретциуса безопасен и осуществим при лапароскопической трансабдоминальной преперитонеальной пластике двусторонних паховых грыж. По сравнению с традиционным доступом он позволяет сократить продолжительность операции и имеет определённые преимущества.