Связь между спонтанной диссекцией внутренней сонной артерии и плотностью периваскулярной жировой ткани при КТ-ангиографии
Association between spontaneous internal carotid artery dissection and perivascular adipose tissue attenuation on computed tomography angiography
Аннотация
Введение: Спонтанная диссекция шейных артерий (sCAD) — одна из ведущих причин ишемического инсульта у молодых пациентов. Исследования с применением высокоразрешающей магнитно-резонансной томографии и позитронно-эмиссионной томографии указывают на воспаление сосудистой стенки как на один из патогенетических факторов sCAD. Плотность периваскулярной жировой ткани (PVAT) при компьютерной томографии — признанный неинвазивный визуализационный биомаркер воспаления коронарных артерий; более высокие значения плотности отражают более выраженное сосудистое воспаление.
Цель: Оценить плотность PVAT вокруг внутренней сонной артерии (ВСА) при наличии и отсутствии спонтанной диссекции.
Методы: Одноцентровое проспективное обсервационное исследование с участием 56 последовательных пациентов с подтверждённой по данным компьютерной томографии спонтанной диссекцией ВСА. Шести пациентам выполнили контрольную КТ-ангиографию. Контрольную группу составили 22 пациента, которым КТ-ангиографию проводили по поводу острых неврологических симптомов, но диссекцию не выявили. С помощью полуавтоматизированного исследовательского программного обеспечения PVAT оценивали как среднюю плотность жировой ткани в единицах Хаунсфилда (HU) в заданном объёме интереса вокруг ВСА.
Результаты: Плотность PVAT была значительно выше вокруг диссецированной ВСА, чем вокруг контралатеральной ВСА без диссекции у тех же пациентов (−58,7 ± 10,2 против −68,9 ± 8,1 HU; p < 0,0001), а также по сравнению с ВСА у пациентов без диссекции (−58,7 ± 10,2 против −69,3 ± 9,3 HU; p < 0,0001). После медианы наблюдения 89 дней плотность PVAT вокруг диссецированной ВСА значительно снизилась (с −57,5 ± 13,4 до −74,3 ± 10,5 HU; p < 0,05), тогда как вокруг контралатеральной ВСА без диссекции изменений не наблюдалось (с −71,0 ± 4,4 до −74,1 ± 4,1 HU; p = 0,19). Диссеция ВСА оставалась независимым предиктором плотности PVAT после многофакторной поправки на возраст и наличие окклюзии ВСА.
Выводы: При наличии спонтанной диссекции шейных артерий плотность PVAT повышена и может снижаться после острого события.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.