Деформация левого предсердия для оценки диастолической функции левого желудочка: особое внимание к пациентам с нормальной фракцией выброса левого желудочка

Деформация левого предсердия (ЛП) стала полезным параметром для оценки диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) и определения давления наполнения ЛЖ. Некоторые специалисты предлагают использовать деформацию ЛП, главным образом резервуарную деформацию, как самостоятельный показатель для этой цели. Однако последние данные указывают на ряд проблем при таком подходе у пациентов с нормальной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ), что связано с широким диапазоном нормальных значений и зависимостью деформации ЛП от нагрузки. Оба фактора могут приводить к снижению резервуарной деформации ЛП (LARS) у здоровых лиц, из-за чего её значения перекрываются с показателями пациентов с диастолической дисфункцией. LARS наиболее точно позволяет оценивать давление наполнения ЛЖ у пациентов со сниженной ФВЛЖ. У пациентов с нормальной фракцией выброса этот показатель менее точен. В данной группе LARS <18% обладает высокой специфичностью в отношении повышенного давления наполнения ЛЖ. Получены обнадёживающие данные о связи LARS с неблагоприятными исходами у пациентов с нормальной фракцией выброса, однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, обеспечивает ли этот показатель дополнительную информацию по сравнению с клиническими и другими эхокардиографическими параметрами.