Опрос EACVI по оценке диастолической функции левого желудочка

Цель: Проанализировать, насколько широко в клинической практике применяются действующие рекомендации по оценке диастолической функции левого желудочка (ЛЖ). Выявление возможных расхождений между рекомендациями и повседневной клинической практикой позволит лучше понять и устранить сохраняющиеся трудности в этой спорной и сложной области.

Методы и результаты: В опросе приняли участие 93 центра, преимущественно учреждения третичного уровня медицинской помощи. Более трёх четвертей центров (77%) применяют рекомендации ASE/EACVI 2016 года по оценке диастолической функции ЛЖ у пациентов с сохранённой фракцией выброса, основанные на показателях e', E/e', скорости трикуспидальной регургитации и объёме левого предсердия. Этим рекомендациям в целом отдавали предпочтение по сравнению с предыдущей версией 2009 года. Многие центры также считают полезными дополнительными методами оценки диастолической функции ЛЖ определение деформации миокарда ЛЖ (48%) и левого предсердия (53%), а также стресс-эхокардиографию для оценки диастолической функции (33%). Эхокардиографическую оценку диастолической функции ЛЖ часто используют для выбора тактики лечения в 72% центров.

Выводы: Действующие рекомендации по оценке диастолической функции ЛЖ широко применяются и часто используются для выбора тактики ведения пациентов. Многие центры также считают оценку деформации ЛЖ и левого предсердия полезной частью клинической оценки диастолической функции. Эти методы могут быть включены в будущие рекомендации.