Безопасность и переносимость моноклональных антител, нацеленных на путь CGRP, и гепантов при профилактике мигрени: систематический обзор и сетевой метаанализ
Safety and tolerability of monoclonal antibodies targeting the CGRP pathway and gepants in migraine prevention: A systematic review and network meta-analysis
Аннотация
Введение: Прямые сравнения переносимости и безопасности профилактических препаратов для лечения мигрени, воздействующих на путь, связанный с геном кальцитонин-ген-родственного пептида, отсутствуют. Целью исследования было сравнить безопасность и переносимость анти-CGRP-моноклональных антител и гепантов при профилактике мигрени.
Методы: Выполнен сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований фазы 3, оценивавших безопасность и переносимость анти-CGRP-моноклональных антител (эренумаба, эптинезумаба, фреманезумаба или галканезумаба) и гепантов (атогепанта, римегепанта) при профилактике мигрени. Первичными исходами были нежелательные явления, возникшие в ходе лечения, и серьёзные нежелательные явления. Вторичные исходы включали любые нежелательные явления, нежелательные явления, приведшие к отмене лечения, и отдельные нежелательные явления.
Результаты: В анализ включили 19 рандомизированных контролируемых исследований с участием 14 584 пациентов. Атогепант в дозе 120 мг (ОШ 2,22; 95% ДИ 1,26–3,91) и галканезумаб в дозе 240 мг (ОШ 1,63; 95% ДИ 1,33–2,00) демонстрировали наибольшую вероятность нежелательных явлений, возникших в ходе лечения, по сравнению с плацебо. Эптинезумаб в дозе 30 мг ассоциировался с большей вероятностью нежелательных явлений, приводивших к отмене лечения (ОШ 2,62; 95% ДИ 1,03–6,66). Значимых различий по серьёзным нежелательным явлениям между активными препаратами и плацебо не выявлено. Наименьшая вероятность нежелательных явлений, возникших в ходе лечения, и серьёзных нежелательных явлений по сравнению с плацебо была связана с эптинезумабом; наименьшая вероятность любых нежелательных явлений — с эренумабом; наименьшая вероятность отмены лечения из-за нежелательных явлений — с ежеквартальным фреманезумабом.
Выводы: Моноклональные антитела, нацеленные на путь CGRP, и гепанты являются безопасным и хорошо переносимым вариантом для профилактики мигрени.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.