Результаты экстракорпорального оплодотворения после диагностики и лечения хронического эндометрита

Цель: значимой причиной бесплодия является неспособность эмбриона к имплантации. Одной из основных причин, нарушающих имплантацию эмбриона, является эндометрит. В настоящем исследовании оценивали диагностику и влияние лечения хронического эндометрита (ХЭ) на частоту наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Пациенты и методы: Проведено ретроспективное исследование 578 бесплодных пар, которым выполняли ЭКО. У 446 пар перед ЭКО проводили контрольную гистероскопию с биопсией. Кроме того, оценивали визуальную картину при гистероскопии и результаты биопсии эндометрия, после чего при необходимости назначали антибактериальную терапию. Затем сравнивали результаты ЭКО.

Результаты: Из 446 обследованных случаев у 192 (43%) диагностировали хронический эндометрит либо при прямой визуализации, либо по результатам гистопатологического исследования. Пациенткам с диагностированным ХЭ назначали комбинированную антибактериальную терапию. В группе, где ХЭ был диагностирован и затем пролечен антибиотиками, частота наступления беременности после ЭКО была значительно выше, чем в группе без лечения, — 43,2% против 27,3%.

Выводы: Гистероскопическое исследование полости матки имело особенно важное значение для успеха ЭКО. Первичная диагностика и лечение ХЭ были преимуществом у пациенток, которым проводили процедуры ЭКО.