Глобальная распространённость насилия со стороны интимного партнёра среди женщин и его последствия для психического здоровья: систематический обзор и метаанализ

Целью настоящего систематического обзора была оценка выраженности связи между различными видами насилия со стороны интимного партнёра и последствиями для психического здоровья, а также уточнение причин значительных различий в распространённости такого насилия между странами с низким и средним уровнем дохода и странами с высоким уровнем дохода. Проведены систематический обзор и метаанализ. Для поиска исследований использовали базы данных Cochrane, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature и Applied Social Sciences Index and Abstracts. Критериями включения были количественные исследования, опубликованные в 2012–2020 годах, в которых изучалось воздействие насилия со стороны интимного партнёра на женщин в возрасте 16 лет и старше с использованием валидированных инструментов. Для изучения неоднородности между группами населения в различных экономических условиях применяли метаанализы со случайными эффектами и анализ подгрупп. Всего включено 201 исследование с участием 250 599 женщин; исследования преимущественно проводились в странах с высоким уровнем дохода. Распространённость насилия со стороны интимного партнёра в течение жизни была выше, чем за предшествующий год. Наиболее распространённой формой была психологическая агрессия со стороны партнёра в течение жизни. Среди женщин из общей популяции распространённость физического, психологического и сексуального насилия за предшествующий год была выше, чем среди пациенток клинических групп. У женщин в перинатальном периоде наиболее часто отмечалось физическое насилие со стороны интимного партнёра в течение жизни. Показатели распространённости «любого насилия со стороны интимного партнёра» и всех его подтипов значимо различались в зависимости от уровня дохода страны (от 0,037 до <0,001). По данным метаанализа, насилие со стороны интимного партнёра ассоциировалось с повышением шансов всех изученных нарушений психического здоровья, включая депрессию (отношение шансов [ОШ] 2,04–3,14), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР; ОШ 2,15–2,66) и суицидальность (ОШ 2,17–5,52). В клинических и общих популяциях отмечались высокая распространённость насилия со стороны интимного партнёра и повышенная вероятность депрессии, ПТСР и суицидальности. В дальнейших исследованиях необходимо изучить мнение женщин об ответных мерах служб и систем поддержки, чтобы обеспечить удовлетворение их потребностей в области психического здоровья. При работе с пережившими насилие со стороны интимного партнёра следует совместно с ними разрабатывать специализированные услуги для снижения распространённости такого насилия в группах наиболее высокого риска, включая беременных женщин и/или женщин, обращающихся за помощью.