Валидация шкалы риска HFA-ICOS у пациентов с HER2-положительным раком молочной железы

Введение: Целью работы была валидация шкалы риска Ассоциации по сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов и Международного общества кардиоонкологии (HFA-ICOS) для прогнозирования кардиотоксичности противоопухолевой терапии у пациентов с HER2-положительным раком молочной железы.

Методы: В ретроспективное исследование включили 507 пациентов, у которых с момента первичной диагностики рака молочной железы прошло не менее пяти лет. Пациентов распределили по категориям согласно бланку оценки риска HFA-ICOS. Частоту кардиотоксичности в группах разного риска оценивали с помощью байесовской логистической регрессионной модели со смешанными эффектами.

Результаты: За пять лет наблюдения кардиотоксичность отмечена у 3,3% пациентов группы низкого риска (3 случая), у 3,3% группы среднего риска (10 случаев), у 4,4% группы высокого риска (6 случаев) и у 38% группы очень высокого риска (6 случаев). Риск связанных с лечением сердечных событий в категории очень высокого риска HFA-ICOS был значимо выше, чем в остальных категориях (β = 3,1; 95% байесовский интервал: 1,5–4,8). Для общей кардиотоксичности, связанной с лечением, площадь под ROC-кривой составила 0,643 (95% ДИ 0,51–0,76), чувствительность — 26,1% (95% ДИ 8–44%), специфичность — 97,9% (95% ДИ 96–99%).

Выводы: Шкала риска HFA-ICOS обладает умеренной способностью прогнозировать кардиотоксичность противоопухолевой терапии у пациентов с HER2-положительным раком молочной железы.