Оценка эффективности моноклональных антител к CGRP и гепантов для профилактического лечения мигрени: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований фазы 3
Evaluating the efficacy of CGRP mAbs and gepants for the preventive treatment of migraine: A systematic review and network meta-analysis of phase 3 randomised controlled trials
Аннотация
Введение: Разработано несколько новых препаратов, воздействующих на путь кальцитонин-ген-связанного пептида, для лечения мигрени. С помощью сетевого метаанализа мы оценили эффективность атогепанта, римегепанта, эренумаба, эптинезумаба, фреманезумаба и галканезумаба для профилактики мигрени.
Методы: Проведён систематический поиск в базах данных, включая MEDLINE через PubMed, EMBASE и Cochrane Central; в анализ включены все соответствующие критериям рандомизированные контролируемые исследования фазы 3.
Результаты: В анализ вошли 19 исследований (n = 14 584 участника). В 11 исследованиях изучали эпизодическую мигрень, в 4 — хроническую мигрень, ещё в 4 — обе формы. Все вмешательства, кроме эптинезумаба в дозе 30 мг, достоверно снижали среднее число дней с мигренью в месяц по сравнению с плацебо. Для всех препаратов доля пациентов, у которых число дней с мигренью уменьшилось минимум на 50%, была выше, чем при применении плацебо; статистически значимые результаты получены для подкожного и внутривенного введения, но не для перорального. Все препараты достоверно снижали среднее число дней с головной болью в месяц, однако для римегепанта данные по этому исходу отсутствовали, а также среднее число дней в месяц, когда применялись препараты для купирования острых приступов; данные по этому исходу отсутствовали для эптинезумаба.
Выводы: Препараты, воздействующие на кальцитонин-ген-связанный пептид, эффективны для профилактики мигрени по сравнению с плацебо. С учётом ограничений отдельных исследований, различий между популяциями пациентов с эпизодической и хронической мигренью, а также отсутствия прямых сравнительных исследований, все новые препараты снижали среднее число дней с мигренью и головной болью в месяц и обеспечивали более высокую долю пациентов с уменьшением этих показателей на 50, 75 и 100% по сравнению с плацебо. Регистрация в PROSPERO: CRD42022310579. Регистрация исследования:
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.