Интервальное голодание и здоровье костей: камень преткновения?

Интервальное голодание (ИГ) рассматривается как перспективная стратегия снижения массы тела и улучшения метаболического здоровья, однако его влияние на здоровье костей изучено недостаточно. Цель настоящего обзора — обобщить и критически оценить доклинические и клинические данные о различных режимах ИГ, включая голодание через день (ADF) и питание с ограничением по времени (TRE), а также об их влиянии на показатели состояния костной ткани. В исследованиях на животных ИГ применяли одновременно с другими диетическими практиками, для которых известно неблагоприятное влияние на здоровье костей, и/или в моделях, имитирующих определённые патологические состояния; поэтому переносить результаты этих исследований на человека затруднительно. Хотя доступные наблюдательные исследования немногочисленны, они указывают на возможную связь некоторых практик ИГ (например, отказа от завтрака) с ухудшением состояния костной ткани, однако отсутствие контроля смешивающих факторов затрудняет интерпретацию этих данных. Интервенционные исследования показывают, что режимы питания с ограничением по времени продолжительностью до 6 месяцев не оказывают неблагоприятного влияния на показатели костной ткани и даже могут незначительно защищать от потери костной массы при небольшом снижении массы тела (<5% исходной массы тела). В большинстве исследований голодания через день неблагоприятного влияния на показатели костной ткани не выявлено, тогда как исследования диеты «5:2» с оценкой показателей костной ткани не проводились. Доступные интервенционные исследования ограничены небольшой продолжительностью, малочисленными и неоднородными выборками, оценкой исключительно общей костной массы методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и недостаточным контролем факторов, способных влиять на состояние костной ткани, что затрудняет интерпретацию имеющихся данных. Необходимы дальнейшие исследования для более точной характеристики реакции костной ткани на различные варианты ИГ с использованием хорошо контролируемых протоколов достаточной продолжительности, надлежащей статистической мощностью для оценки изменений показателей костной ткани и клинически значимыми методами её оценки.