Сепсис: сетевая патофизиология и значение для ранней диагностики

Сепсис — неотложное состояние, при котором чрезмерная реакция организма на инфекцию приводит к органной недостаточности. Патофизиология этого гетерогенного заболевания включает воспалительный ответ, запускающий сложное взаимодействие эндотелия и системы комплемента, сопровождающееся нарушениями свертывания крови. Несмотря на более глубокое понимание патофизиологии сепсиса, сохраняется разрыв между фундаментальными исследованиями и клинической практикой, препятствующий совершенствованию диагностики. Многие предлагаемые биомаркеры сепсиса обладают недостаточными специфичностью и чувствительностью для рутинного клинического применения. Разработка диагностических инструментов также мало продвинулась из-за сосредоточенности на воспалительном пути. Известно, что воспаление и свертывание крови взаимосвязаны в рамках врожденного иммунного ответа. Ранние изменения, связанные с иммунотромбозом, могут сопровождать переход инфекции в сепсис и способствовать диагностике сепсиса. В настоящем обзоре объединены результаты доклинических и клинических исследований патофизиологии сепсиса, на основе которых предложена концепция использования развития иммунотромбоза как отправной точки для поиска биомаркеров ранней диагностики сепсиса.