Прецизионная медицина при хроническом эндометрите: компьютерная диагностика с использованием модели глубокого обучения

Хронический эндометрит (ХЭ) — локализованное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки, характеризующееся инфильтрацией стромы эндометрия CD138-положительными плазматическими клетками (ESPC). ХЭ привлекает внимание в репродуктивной медицине в связи с его ассоциацией с женским бесплодием неясной этиологии, эндометриозом, повторными неудачами имплантации, рецидивирующей потерей беременности, а также многочисленными осложнениями у матери и новорождённого. Диагностика ХЭ долгое время основывалась на достаточно болезненной биопсии эндометрия и гистопатологическом исследовании в сочетании с иммуногистохимическим окрашиванием на CD138 (ИГХ-CD138). При использовании только ИГХ-CD138 возможна гипердиагностика ХЭ из-за ошибочной идентификации эпителиальных клеток эндометрия, которые в норме экспрессируют CD138, как ESPC. Жидкостная гистероскопия становится альтернативным, менее инвазивным методом диагностики: она позволяет визуализировать всю полость матки в режиме реального времени и выявлять ряд специфических изменений слизистой оболочки, ассоциированных с ХЭ. Однако при гистероскопической диагностике ХЭ возможны ошибки, связанные с расхождениями между специалистами и с неодинаковой интерпретацией результатов одним и тем же специалистом. Кроме того, из-за различий в дизайне исследований и используемых диагностических критериях среди исследователей существуют расхождения между гистопатологической и гистероскопической диагностикой ХЭ. Для решения этих проблем в настоящее время изучается новый метод двойного иммуногистохимического окрашивания на CD138 и другой маркер плазматических клеток — онкоген множественной миеломы 1. Кроме того, разрабатывается компьютерная диагностика на основе модели глубокого обучения для более точного выявления ESPC. Эти подходы могут способствовать снижению числа ошибок и субъективных искажений, повышению точности диагностики ХЭ, а также разработке единых диагностических критериев и стандартизированных клинических рекомендаций по этому заболеванию.