Факты и цифры о болезни Альцгеймера, 2023 год

В статье описывается влияние болезни Альцгеймера на общественное здоровье, включая распространённость и заболеваемость, смертность и бремя болезни, использование медицинской помощи и связанные с ней расходы, а также общее воздействие заболевания на членов семьи, осуществляющих уход, работников системы помощи людям с деменцией и общество. В специальном докладе рассматривается путь пациента — от осознания когнитивных изменений до возможного лечения препаратами, воздействующими на основные биологические механизмы болезни Альцгеймера. По оценкам, в настоящее время деменцией при болезни Альцгеймера страдают 6,7 млн американцев в возрасте 65 лет и старше. При отсутствии медицинских достижений, способных предотвратить болезнь, замедлить её прогрессирование или вылечить её, к 2060 году это число может увеличиться до 13,8 млн. Согласно официальным свидетельствам о смерти, в 2019 году болезнь Альцгеймера стала причиной 121 499 смертей и была официально указана как шестая ведущая причина смерти в США. В 2020 и 2021 годах, когда COVID-19 вошёл в десятку ведущих причин смерти, болезнь Альцгеймера занимала седьмое место. Среди американцев в возрасте 65 лет и старше болезнь Альцгеймера остаётся пятой ведущей причиной смерти. В период с 2000 по 2019 год смертность от инсульта, болезней сердца и ВИЧ снизилась, тогда как число зарегистрированных смертей от болезни Альцгеймера увеличилось более чем на 145%. Вероятно, пандемия COVID-19 дополнительно усугубила эту динамику в 2020 и 2021 годах. В 2022 году более 11 млн членов семей и других лиц, осуществляющих уход без оплаты, предоставили людям с болезнью Альцгеймера или другими деменциями около 18 млрд часов помощи. Эти показатели отражают как сокращение числа лиц, осуществляющих уход, по сравнению с десятилетием ранее, так и увеличение объёма помощи, предоставляемой каждым из оставшихся ухаживающих. Стоимость неоплачиваемого ухода за людьми с деменцией в 2022 году оценивалась в 339,5 млрд долларов. Однако последствия для членов семьи включают также повышенный риск эмоционального неблагополучия и неблагоприятных психических и физических последствий для здоровья; пандемия COVID-19 усилила это бремя. Оплачиваемые работники системы здравоохранения участвуют в диагностике, лечении и уходе за людьми с деменцией. В последние годы в США возник дефицит таких специалистов. Отчасти обусловленный COVID-19, этот дефицит возник в период, когда потребность в работниках сферы помощи людям с деменцией возрастает. Поэтому потребуются программы привлечения новых работников и более качественной подготовки медицинских команд. Средние расходы Medicare на одного получателя в возрасте 65 лет и старше с болезнью Альцгеймера или другими деменциями почти втрое превышают расходы на получателей без этих состояний, а расходы Medicaid — более чем в 22 раза. Совокупные расходы на медицинскую помощь, долгосрочный уход и услуги хосписа для людей с деменцией в возрасте 65 лет и старше в 2023 году оцениваются в 345 млрд долларов. В специальном докладе рассматривается, будет ли достаточно врачей-специалистов для оказания помощи и лечения пациентам с болезнью Альцгеймера теперь, когда стали доступны два препарата, воздействующих на основные биологические механизмы заболевания.