Факты и цифры о болезни Альцгеймера в 2024 году

В статье описывается влияние болезни Альцгеймера (БА) на общественное здоровье, включая распространённость и заболеваемость, смертность и бремя болезни, использование медицинской помощи и расходы на неё, а также последствия БА для членов семьи, осуществляющих уход, кадровых ресурсов системы помощи при деменции и общества. В специальном докладе рассматривается более широкая система медицинской помощи пожилым людям с когнитивными нарушениями, особое внимание уделяется роли лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников, не являющихся врачами. По оценкам, в настоящее время в США деменцией при болезни Альцгеймера страдают 6,9 млн человек в возрасте 65 лет и старше. К 2060 году это число может увеличиться до 13,8 млн, если не будут разработаны методы профилактики или лечения БА. Согласно официальным свидетельствам о смерти, в 2021 году БА была указана причиной смерти в 119 399 случаях. В 2020 и 2021 годах, когда COVID-19 вошёл в число десяти ведущих причин смерти, болезнь Альцгеймера занимала седьмое место среди причин смерти в США. Официальные данные за более поздние годы ещё формируются. Среди американцев в возрасте 65 лет и старше болезнь Альцгеймера остаётся пятой ведущей причиной смерти. В период с 2000 по 2021 год смертность от инсульта, болезней сердца и ВИЧ снизилась, тогда как число зарегистрированных смертей от БА увеличилось более чем на 140%. В 2023 году более 11 млн членов семей и других лиц, осуществляющих неоплачиваемый уход, оказали людям с болезнью Альцгеймера или другими деменциями помощь общей продолжительностью около 18,4 млрд часов. Эти данные отражают сокращение числа лиц, осуществляющих уход, по сравнению с десятилетием ранее, а также увеличение объёма помощи, предоставляемой каждым из оставшихся ухаживающих. Стоимость неоплачиваемого ухода при деменции в 2023 году оценивалась в 346,6 млрд долларов. Однако его последствия не ограничиваются финансовыми расходами: у лиц, осуществляющих неоплачиваемый уход, повышен риск эмоционального дистресса и неблагоприятных последствий для психического и физического здоровья. Работники оплачиваемой системы здравоохранения и более широкой сети служб на базе местных сообществ участвуют в диагностике, лечении и уходе за людьми с деменцией. Однако в США растёт нехватка кадров в различных сегментах системы помощи при деменции, что обусловлено рядом факторов, включая абсолютное увеличение числа людей, живущих с деменцией. Поэтому необходимы целевые программы и модели оказания помощи, которые позволят привлекать, лучше обучать и эффективно распределять медицинских работников и специалистов служб на базе местных сообществ для оказания помощи людям с деменцией. Средние выплаты Medicare на одного получателя в возрасте 65 лет и старше с БА или другой деменцией почти втрое превышают выплаты на получателя без этих состояний, а выплаты Medicaid — более чем в 22 раза. Общие расходы в 2024 году на медицинскую помощь, длительный уход и хосписные услуги для людей с деменцией в возрасте 65 лет и старше оцениваются в 360 млрд долларов. В специальном докладе изучается взаимодействие лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми с когнитивными нарушениями, с системой здравоохранения, а также роль медицинских работников, не являющихся врачами, в обеспечении клинической помощи и доступа к услугам и мерам поддержки на базе местных сообществ. Доклад включает результаты опросов лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников; основное внимание уделено их опыту, трудностям, осведомлённости и представлениям о навигации в системе помощи при деменции.