Диагностика болезни Альцгеймера на ранней стадии: клиническая практика в 2021 году

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее необратимое нейродегенеративное заболевание, нарушающее когнитивные функции, повседневную деятельность и поведение. Заболевание развивается непрерывно: от доклинической стадии через легкое когнитивное и/или поведенческое нарушение к деменции при болезни Альцгеймера. В последнее время врачам рекомендуют диагностировать болезнь Альцгеймера на более ранних этапах, до развития деменции. Раннее и точное выявление врачами симптомов, связанных с болезнью Альцгеймера, и лежащих в ее основе патологических изменений имеет основополагающее значение для скрининга, диагностики и последующего ведения пациентов. Это также позволяет пациентам и лицам, осуществляющим уход, планировать будущее и своевременно вносить изменения в образ жизни, которые могут дольше поддерживать качество жизни. К сожалению, выявление болезни Альцгеймера на ранних стадиях в клинической практике может быть затруднено. Этому препятствуют нехватка времени у врачей, сложность точной диагностики патологических изменений, связанных с болезнью Альцгеймера, а также то, что пациенты и медицинские работники нередко считают такие симптомы частью нормального старения. По мере дальнейшего роста распространенности заболевания существующая модель диагностики болезни Альцгеймера и ведения пациентов должна измениться: необходимо интегрировать медицинскую помощь на разных этапах заболевания и в различных клинических службах, начиная с первичной медицинской помощи. В этом обзоре обобщаются значение ранней диагностики болезни Альцгеймера, практические рекомендации и соображения по ее проведению, а также инструменты, которые медицинские работники могут использовать на всех этапах диагностического процесса.