Значение длительности бесплодия и размеров фолликула в зависимости от наступления беременности у женщин, проходящих индукцию овуляции гонадотропинами и внутриматочную инсеминацию

Целью исследования было оценить влияние длительности бесплодия и размера доминантного фолликула, измеренного в день введения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), на частоту наступления беременности у женщин с бесплодием, проходящих индукцию овуляции гонадотропинами (ГНД). В исследование включили 352 пациентки 20–41 года с бесплодием неясного генеза или синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Пациенток с анамнезом многофолликулярного развития или уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) более 12 МЕ/мл исключали. Демографические и клинические характеристики пациенток получали из медицинской документации и больничной информационной системы и фиксировали для каждой женщины. Пациенток разделили на две группы: с живорождением (группа 1, n = 47) и без живорождения (группа 2, n = 305). Статистически значимых различий по возрасту, типу бесплодия, уровню фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), уровню эстрадиола (E2), числу антральных фолликулов (AFC), характеристикам цикла, типу ГНД, числу фолликулов, уровню E2 и толщине эндометрия в день введения ХГЧ, суммарной дозе ГНД и размеру доминантного фолликула не было (> 0,05). Длительность бесплодия в группе 1 составила 3,5 ± 2,1 года, в группе 2 — 4,7 ± 3,9 года; различие было статистически значимым (p = 0,014). Согласно результатам исследования, частота живорождения после ГНД + внутриматочной инсеминации значительно зависела от длительности бесплодия. При этом размер доминантного фолликула и толщина эндометрия, измеренные в день введения ХГЧ в циклах с ГНД и внутриматочной инсеминацией, не оказывали значимого влияния на частоту беременности. ВЛИЯНИЕ: Считается, что выбор времени овариального триггера имеет решающее значение для успеха внутриматочной инсеминации (ВМИ). По нашим результатам, частота живорождения после ГНД + ВМИ значимо зависела от длительности бесплодия. Установлено, что длительность бесплодия имеет важное значение, и пациенток следует направлять на лечение как можно раньше.