Стоматологические вмешательства при приёме пероральных антитромботических препаратов

Стоматологи часто сталкиваются с пациентами, принимающими пероральные антитромботические препараты и нуждающимися в инвазивных стоматологических вмешательствах. Хотя антитромботические препараты могут усиливать кровотечение, существует консенсус, что перед стандартными стоматологическими процедурами с низким риском кровотечения не следует изменять схемы терапии антиагрегантами, антикоагулянтами старого поколения (варфарином) и прямыми пероральными антикоагулянтами. Риск тромбоэмболических осложнений при их отмене, вероятно, выше потенциального риска кровотечения, связанного с хирургическим вмешательством. Поэтому риск отмены или снижения дозы этих препаратов необходимо сопоставлять с возможными последствиями длительного кровотечения, которое можно контролировать местными методами, такими как механическое давление, наложение швов, применение гемостатических средств или антифибринолитиков. У некоторых пациентов, принимающих антитромботические препараты, могут быть сопутствующие заболевания или проводиться другая терапия, повышающая риск длительного кровотечения после стоматологического лечения. Если пациент относится к группе высокого риска кровотечения, стоматологу следует рассмотреть возможность консультации с лечащим врачом для обсуждения временной отмены антитромботической терапии.