Функциональное слезотечение: недостаточно распознаваемое состояние

Цель: Определить причины слезотечения в специализированной австралийской клинике слезоотведения и обратить внимание на высокую долю случаев функционального слезотечения.

Методы: Проведено одноцентровое ретроспективное исследование: проанализированы медицинские карты взрослых пациентов со слезотечением, обращавшихся в специализированную клинику слезоотведения с января 2011 года по февраль 2021 года. Для установления диагноза функционального слезотечения пациентам выполняли промывание и зондирование слезных путей, а также визуализацию слезоотводящих путей. Функциональное слезотечение диагностировали после исключения других причин слезотечения при клиническом обследовании, при свободной проходимости слезных путей во время промывания, нормальной дакриоцистографии и задержке при дакриосцинтиграфии.

Результаты: Обследованы 576 глаз с симптомами у 372 взрослых пациентов со слезотечением; средний возраст составил 66,2 ± 15,5 года, 63,4% пациентов были женщинами. Наиболее частыми причинами обращения в клинику слезоотведения были постсакальная обструкция (стеноз или полная непроходимость) и функциональное слезотечение (неанатомическая задержка) — по 26% случаев. Функциональное слезотечение с постсакальной задержкой встречалось значительно чаще, чем с пресакальной задержкой: соответственно 89 и 11% случаев функционального слезотечения. В 16% случаев причину слезотечения установить не удалось, а в 11% выявлялось более одной причины, то есть слезотечение имело многофакторный характер.

Выводы: При использовании визуализации слезоотводящих путей функциональное слезотечение выявлялось так же часто, как анатомическая обструкция носослёзного протока.