Повышает ли менопауза риск развития депрессии и тревоги? Результаты систематического обзора

Цель: Определить, повышает ли менопауза риск развития диагностируемых депрессии и тревоги. Вазомоторные симптомы, связанные с менопаузой, такие как бессонница и приливы, хорошо известны, однако систематический обзор психологических последствий менопаузы ранее не проводился. Менопауза может сопровождаться социальными изменениями в жизни женщин, что затрудняет оценку взаимосвязи.

Методы: В соответствии с методологией PRISMA проведён систематический обзор всех опубликованных на английском языке оригинальных исследований, посвящённых взаимосвязи менопаузы с депрессией и тревогой. Качество всех включённых исследований оценивали по критериям GRADE.

Результаты: Обобщены и сопоставлены данные 22 отобранных исследований: 8 поперечных исследований, одно ретроспективное когортное исследование и 13 проспективных когортных исследований. Депрессия и тревога часто встречаются во время менопаузы и после неё; вазомоторные симптомы и депрессия в анамнезе повышают риск депрессии, связанной с менопаузой. Психосоциальные факторы также могут повышать риск депрессии в этот период.

Выводы: Менопауза повышает уязвимость к депрессии и тревоге, возможно, вследствие колебаний уровня эстрогенов, влияющих на серотонин и ГАМК. Личностная нейротичность и одновременно происходящие неблагоприятные события жизни также повышают риск декомпенсации в период менопаузы с развитием депрессии.