Механизмы профилактики насилия со стороны интимного партнёра среди подростков: реалистический обзор вмешательств в странах с низким и средним уровнем дохода

Девочки-подростки относятся к группе наиболее высокого риска насилия со стороны интимного партнёра. Хотя подростковый возраст широко рассматривается как период возможностей для формирования установок и поведения, связанных с гендерным равенством, за пределами стран с высоким уровнем дохода и школьных условий доказательств эффективности профилактики насилия со стороны интимного партнёра на этом критическом этапе немного. Ещё меньше известно о механизмах изменений, лежащих в основе таких вмешательств. Мы провели реалистический обзор вмешательств первичной профилактики насилия со стороны интимного партнёра среди подростков в странах с низким и средним уровнем дохода, чтобы обобщить данные о том, как они работают, для кого и при каких обстоятельствах. Обзор проходил в четыре последовательных этапа: 1) предварительное поисковое изучение литературы, 2) разработка исходной теории программы, 3) систематический поиск в базах данных, отбор и извлечение данных, 4) целенаправленный поиск и уточнение теории программы. Мы выявили 11 вмешательств по профилактике насилия со стороны интимного партнёра среди подростков в странах с низким и средним уровнем дохода; большинство из них продемонстрировали положительное влияние на подверженность насилию со стороны интимного партнёра и/или его совершение (n = 10). В большинстве вмешательств (n = 9) использовалось интерактивное обучение в группах сверстников на базе школ или местных сообществ, направленное на изменение установок и норм, связанных с гендером и отношениями, для последующего изменения поведения. Центральный механизм изменений заключался в том, что гендерно-преобразующее содержание побуждало подростков критически осмысливать свои установки и отношения, что приводило к переосмыслению ценностей и убеждений. Этот центральный механизм поддерживался двумя дополнительными механизмами реализации: 1) дизайном и проведением вмешательств — интерактивное обучение, соответствующее возрасту и проводимое в группах сверстников, создавало для подростков безопасное пространство для работы с содержанием и формирования навыков общения; 2) характеристиками целевой группы — вмешательства по изменению социальных норм, ориентированные на более широкое сообщество, формировали благоприятную среду, поддерживающую индивидуальные изменения. Обзор подчёркивает значительный потенциал гендерно-преобразующих вмешательств в критический подростковый период для профилактики насилия со стороны интимного партнёра. При разработке будущих вмешательств необходимо учитывать более широкие факторы, определяющие насилие со стороны интимного партнёра среди подростков, и применять подходы с учётом интерсекциональности, чтобы максимально использовать возможности этого периода.