Моноклональная гаммапатия неопределённого значения: всесторонний обзор

Моноклональная гаммапатия неопределённого значения (MGUS) — бессимптомная доклиническая дискразия плазматических клеток, при которой преобладает повышение фракции иммуноглобулинов IgG без поражения органов-мишеней; нередко она выявляется случайно. Несмотря на возможную прогрессию в различные формы гематологических злокачественных новообразований, MGUS по-прежнему часто остаётся недиагностированной. Для поиска литературы использовали базы Medline, Cochrane, Embase и Google Scholar, включив статьи, опубликованные до декабря 2022 года. В число ключевых слов входили «моноклональная гаммапатия неопределённого значения», «дискразия плазматических клеток», «моноклональная гаммапатия почечного значения» и «моноклональная гаммапатия неопределённого значения IgM». Целью исследования был критический обзор, призванный обновить знания о патофизиологии, факторах риска, клинических проявлениях, диагностических протоколах, осложнениях и современных, а также новых методах лечения MGUS. Авторы рекомендуют мультидисциплинарный подход к ведению MGUS из-за сложности этиологии, диагностики и терапии заболевания. В этом всестороннем обзоре также обозначены перспективы на будущее, включая разработку скрининговых протоколов для групп риска, профилактику прогрессирования заболевания за счёт ранней диагностики с помощью полногеномных ассоциативных исследований и ведение пациентов с использованием дарутумумаба и НПВП.