Лекарственно-индуцированное поражение печени: всесторонний обзор

Лекарственно-индуцированное поражение печени по-прежнему представляет собой сложную проблему клинической практики и диагностируется методом исключения. Хотя в общей популяции это состояние встречается редко, на его долю приходится большинство случаев острой печёночной недостаточности, при этом летальность достигает 50%. Несмотря на существование нескольких предполагаемых механизмов лекарственно-индуцированного поражения печени, чёткая причинно-следственная связь между лекарственными препаратами, факторами риска и механизмами повреждения не установлена. Современная оптимальная тактика основывается на сочетании высокой клинической настороженности, тщательного сбора анамнеза с оценкой факторов риска и сроков развития поражения, а также расширенного гепатологического обследования с применением международных критериев Roussel Uclaf Causality Assessment Method (RUCAM), которые считаются ключевым диагностическим алгоритмом при лекарственно-индуцированном поражении печени. В обзоре рассматриваются классификация лекарственно-индуцированного поражения печени, факторы риска, клиническая оценка, перспективные биомаркеры и лечение; цель обзора — помочь врачам своевременно распознавать это состояние.