Молекулярная патология, окислительный стресс и биомаркеры при обструктивном апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) характеризуется интермиттирующей гипоксией во время сна, вызванной повторяющейся обструкцией верхних дыхательных путей. Возникающий окислительный стресс приводит к осложнениям, затрагивающим не только цикл сна и бодрствования, но и функции различных систем организма. Цель этого нарративного обзора литературы — изучить молекулярные изменения, диагностические маркеры и потенциальные методы медикаментозной терапии СОАС. Мы проанализировали литературу и обобщили имеющиеся данные. Интермиттирующая гипоксия повышает образование активных форм кислорода (АФК) и снижает антиоксидантный потенциал. Окислительный стресс и метаболические нарушения приводят у пациентов с СОАС к эндотелиальной дисфункции, остеопорозу, системному воспалению, повышению сердечно-сосудистого риска, ремоделированию лёгких и неврологическим нарушениям. Известные на сегодня молекулярные изменения рассмотрены с точки зрения их значения для понимания патогенеза и потенциального применения в качестве диагностических маркеров. Наиболее перспективны фармакологические подходы с использованием N-ацетилцистеина, витамина C, лептина, дронабинола или комбинации атомоксетина с оксибутинином, однако все они требуют дальнейшего изучения. СИПАП-терапия остаётся одобренным методом лечения, способным обратить большинство известных молекулярных изменений; будущие препараты могут помочь устранить сохраняющиеся нарушения.