Рецидивирующий афтозный стоматит: загадочное заболевание и признак системной болезни

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — распространённое заболевание полости рта, характеризующееся периодическими высыпаниями болезненных язв. Гиппократ впервые описал афтозный стоматит; название происходит от греческого слова, означающего «воспалять». РАС встречается у 10–20% населения, причём наиболее высока заболеваемость среди молодых взрослых. Пик начала заболевания приходится на возраст 10–19 лет. Выделяют три основные формы РАС: наиболее распространённую малую, а также большую и герпетиформную. С патогенезом РАС связаны многие местные и системные факторы. В большинстве случаев основная проблема, обусловленная афтами полости рта, — местная боль, которая может быть настолько сильной, что мешает приёму пищи, разговору и глотанию. Важно дифференцировать РАС от системных заболеваний, сопровождающихся афтами, таких как синдром Бехчета и недавно выделенный аутовоспалительный синдром PFAPA (периодическая лихорадка с афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом), а также от других язвенных поражений, напоминающих афты, например поражений полости рта, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ) или вирусом Коксаки. Лечение зависит от клинической формы и выраженности симптомов и направлено на применение анальгетиков, противомикробных и иммуномодулирующих препаратов.