Осложнения после введения филлеров в губы и периоральную область: профилактика, оценка и лечение с акцентом на ультразвуковой контроль

Растущий интерес к омоложению периоральной области с помощью дермальных филлеров отражает эстетическую значимость этой зоны. Однако введение филлеров в губы и периоральную область может сопровождаться различными осложнениями. Их классифицируют по степени тяжести (лёгкие, среднетяжёлые, тяжёлые) или по времени возникновения: немедленные (в течение 24 ч после инъекции), ранние (от 24 ч до 4 нед после процедуры) и поздние, или отсроченные (более 4 нед после инъекции). Хотя большинство осложнений имеют лёгкое течение и поддаются лечению, нарушение кровоснабжения, инфекции и поздно возникающие узелки могут существенно ухудшить конечный эстетический результат и привести к значимым осложнениям. При более тяжёлых осложнениях нередко требуется более инвазивное лечение. В статье подробно рассматриваются профилактика и лечение таких нежелательных явлений, а также принципы безопасного введения филлеров, включая рекомендации по безопасности при инъекциях в губы. Особое внимание уделено применению ультразвукового контроля для профилактики осложнений (картирование сосудов, выявление филлера, определение его расположения и распространённости), их оценки (выявление внутрисосудистого эмбола или внешней компрессии сосудов имплантатом филлера) и лечения (визуализация в режиме реального времени введения гиалуронидазы или другого препарата в поражённую область). Врачи эстетической медицины должны хорошо знать анатомию зон инъекций, а также методы профилактики, распознавания и лечения осложнений введения филлеров в периоральной области.