Клинические проявления кори, госпитализация и вакцинальный статус детей во время массовой вспышки

Введение: В 2018–2019 годах в Израиле произошла вспышка кори, было зарегистрировано 4158 случаев. Цель исследования — оценить особенности кори и вакцинальный статус детей во время вспышки.

Методы: Проведено поперечное исследование случаев кори у детей младше 18 лет, проживавших в Иерусалимском округе: с июня 2018 года по май 2019 года было зарегистрировано 2254 случая. Изучали клинические симптомы (лихорадку, сыпь, кашель, насморк, конъюнктивит), госпитализации и вакцинальный статус детей. Национальный календарь вакцинации против кори предусматривает введение двух доз вакцины — в возрасте 12 месяцев и 6 лет.

Результаты: На детей младше 18 лет приходилось 79% зарегистрированных случаев кори (1782/2254). Частота госпитализаций составила 6,6%; один случай закончился летальным исходом. Вакцинальный статус анализировали отдельно в возрастных группах. Младенцев младше 12 месяцев (n = 425) исключили из анализа. Дети в возрасте 1–5 лет (n = 785) и 6–17 лет (n = 572) должны были получить одну и две дозы вакцины против кори соответственно. Большинство детей в возрасте 1–17 лет (88%) не были привиты; 138 детей получили одну дозу вакцины против кори, а 24 — две. Из детей в возрасте 1–5 лет 106 (13,5%) получили одну дозу; их сравнивали с непривитыми детьми. У привитых детей реже отмечались клинические симптомы и была ниже вероятность госпитализации, чем у непривитых (отношение шансов — 4,8; 95% ДИ 1,12–20,2). Эффективность одной дозы вакцины против госпитализации оценили в 79%.

Выводы: Данные об эффективности вакцин показывают, насколько хорошо они защищают детей от инфекции и её последствий. В условиях вспышки мы оценили эффективность вакцины против кори в реальной практике и выявили снижение заболеваемости у детей, получивших одну дозу.