Глобальная и региональная распространённость дефицита витамина D в популяционных исследованиях с 2000 по 2022 год: объединённый анализ 7,9 млн участников

Введение: Дефицит витамина D у человека вызывает нарушение минерализации костной ткани — остеомаляцию — и связан со многими внескелетными расстройствами. Целью было оценить глобальную и региональную распространённость дефицита витамина D у лиц в возрасте 1 года и старше за период с 2000 по 2022 год.

Методы: Систематически искали публикации в Web of Science, PubMed (MEDLINE), Embase, Scopus и Google 31 декабря 2021 года с обновлением 20 августа 2022 года без языковых и временных ограничений. Кроме того, были просмотрены списки литературы в соответствующих систематических обзорах и подходящих статьях, а также включены последние и неопубликованные данные базы National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES, 2015–2016 и 2017–2018). В анализ включали исследования распространённости дефицита витамина D в популяционных выборках. Информацию из подходящих исследований собирали с помощью стандартизированной формы извлечения данных. Для оценки глобальной и региональной распространённости дефицита витамина D использовали метаанализ со случайными эффектами. Метаанализы стратифицировали по широте, сезону, 6 регионам ВОЗ, группам стран Всемирного банка по уровню дохода, полу и возрастным группам. Исследование зарегистрировано в PROSPERO (CRD42021292586).

Результаты: Из 67 340 найденных записей 308 исследований с 7 947 359 участниками из 81 страны соответствовали критериям включения; для оценки распространённости уровня 25(OH)D в сыворотке <30, <50 и <75 нмоль/л были доступны 202 исследования (7 634 261 участник), 284 исследования (1 475 339 участников) и 165 исследований (561 978 участников) соответственно. В целом в мире у 15,7% участников (95% CrI 13,7–17,8), 47,9% (95% CrI 44,9–50,9) и 76,6% (95% CrI 74,0–79,1) уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке был ниже 30, 50 и 75 нмоль/л соответственно; с 2000–2010 по 2011–2022 годы распространённость несколько снизилась, но оставалась высокой. У проживающих в районах с высокой широтой распространённость была выше; зимой и весной она была в 1,7 раза (95% CrI 1,4–2,0) выше, чем летом и осенью. Более высокая распространённость отмечена в Восточном Средиземноморье и в странах с доходом ниже среднего. Женщины были более уязвимы к дефициту витамина D. Гендер, схема выборки, методы определения, регион отбора проб, время сбора данных, сезон и другие факторы обусловливали неоднородность между исследованиями.

Выводы: С 2000 по 2022 год дефицит витамина D сохранялся на высоком уровне во всём мире. Его распространённость увеличивает глобальное бремя болезней, поэтому правительства, лица, принимающие решения, медицинские работники и население должны рассматривать профилактику дефицита витамина D как приоритет общественного здравоохранения.