Качество жизни и клинические исходы у пациентов с флотирующей грудной клеткой после хирургического лечения: многоцентровое проспективное когортное исследование

Введение: Большинство исследований переломов рёбер посвящено летальности и заболеваемости. Данных о долгосрочных исходах и качестве жизни (КЖ) мало. Поэтому мы сообщаем о качестве жизни и долгосрочных исходах после фиксации рёбер у пациентов с флотирующей грудной клеткой.

Методы: Проспективное когортное исследование пациентов с клиническими признаками флотирующей грудной клетки, госпитализированных в шесть травматологических центров I уровня в Нидерландах и Швейцарии с января 2018 года по март 2021 года. Оценивали исходы во время госпитализации и долгосрочные исходы, включая качество жизни через 12 месяцев после госпитализации по опроснику EuroQol EQ-5D.

Результаты: В исследование включили 61 пациента с флотирующей грудной клеткой, которым провели хирургическое лечение. Медиана длительности госпитализации составила 15 дней, пребывания в отделении интенсивной терапии — 8 дней. У 16 (26%) пациентов развилась пневмония, двое (3%) умерли. Через год после госпитализации средний балл EQ-5D составил 0,78. Частота осложнений была низкой: гемоторакс возник у 6% пациентов, плевральный выпот — у 5%; двум пациентам (3%) потребовалась повторная операция с ревизией имплантата. Пациенты часто сообщали о раздражении, связанном с имплантатом (15 человек; 25%).

Выводы: Фиксацию рёбер при флотирующей грудной клетке можно считать безопасным вмешательством с низкой летальностью. В будущих исследованиях следует уделять внимание качеству жизни, а не только краткосрочным исходам. Исследование зарегистрировано в Нидерландском реестре исследований NTR6833 13.11.2017; номер регистрации в реестре этических комитетов Швейцарии — 2019-00668.

Регистрация исследования: