Хирургическая тактика лечения обструктивной желтухи у пациентов разных возрастных групп

Цель: Оценить эффективность малоинвазивных и открытых методов декомпрессии желчных протоков при обструктивной желтухе, сравнив частоту осложнений у пациентов разных возрастных групп.

Методы: Проанализированы результаты хирургического лечения 250 пациентов с обструктивной желтухой. Пациенты были разделены на две группы: группа I (n = 100) — молодые пациенты и пациенты среднего возраста; группа II (n = 150) — пациенты пожилого и старческого возраста и долгожители. Средний возраст составил 52 ± 6,0 года.

Результаты: Малоинвазивные вмешательства выполнены 62 (24,8%) пациентам группы I и 74 (29,6%) пациентам группы II. Открытые операции проведены 38 (15,2%) пациентам группы I и 76 (30,4%) пациентам группы II. После малоинвазивных вмешательств осложнения отмечены у 2 (3,2%) пациентов группы I (n = 62), после открытых операций — у 4 (10,5%) пациентов (n = 38). В группе II осложнения зарегистрированы у 5 (6,8%) пациентов после малоинвазивных вмешательств (n = 74) и у 9 (11,8%) после открытых операций (n = 76). Два (2,6%) пациента группы II умерли от трансмурального инфаркта миокарда.

Выводы: Применение малоинвазивных хирургических вмешательств у пациентов молодого и среднего возраста по сравнению с пациентами старших возрастных групп позволяет снизить частоту осложнений в 2,1 раза; различие статистически значимо (p < 0,05). Частота осложнений после открытых операций на желчных протоках у пациентов разных возрастных групп статистически значимо не различалась (p > 0,05).