Морфологические изменения нёба после трансверзального расширения с помощью съёмных ортодонтических пластинок: краткосрочные эффекты и стабильность результатов при последующем наблюдении

Введение и цель: Трёхмерные эффекты фиксированного быстрого расширения верхней челюсти (RME) на морфологию нёба при лечении сужения верхней челюсти подробно изучены. Морфологические изменения, вызываемые лечением с помощью съёмных пластинок, ранее не исследовались. Целью этого ретроспективного когортного исследования был анализ изменений и стабильности при последующем наблюдении ширины, высоты и площади поверхности нёба после трансверзального расширения с помощью съёмных пластинок у пациентов разных возрастных групп.

Пациенты и методы: Ход лечения 90 детей и подростков, документированный с помощью зубных моделей, оценивали с использованием различных методов анализа. Для анализа пациентов разделили на три группы по хронологическому возрасту: группа 1 — младше 10 лет (n = 30, раннее лечение), группа 2 — от 10 до младше 13 лет (n = 30, основное лечение) и группа 3 — 13 лет и старше (n = 30, позднее лечение). Данные собирали до лечения (T1), после трансверзального расширения нёба (T2) и после завершения ортодонтического лечения или периода ретенции (T3).

Результаты: Средняя продолжительность лечения (T1–T2) составила 16,8 месяца. Средний период наблюдения (T2–T3) — 20,2 месяца. Расширение верхней челюсти с помощью пластинок происходило равномерно независимо от возраста пациентов, причём наибольший эффект отмечался в задней области моляров. Расширение сохранялось до T3 независимо от последующих мероприятий. Вызванное лечением увеличение ширины, высоты и площади поверхности статистически значимо не различалось между группами, несмотря на исходно меньшие значения у более молодых пациентов.

Выводы: В отличие от лечения с использованием фиксированных аппаратов для быстрого расширения верхней челюсти, эффект которых различается в зависимости от возрастных изменений швов, морфологические изменения при лечении съёмными пластинками сопоставимы у пациентов разного хронологического возраста. Раннее, основное и позднее лечение были одинаково эффективны. Это может быть связано с тем, что после лечения съёмными пластинками изменения обусловлены преимущественно зубоальвеолярными эффектами, тогда как влияние на швы, если оно вообще имеется, играет лишь незначительную роль.