Атопический дерматит у детей в общей популяции: исходные характеристики, применение лекарственных препаратов и оценка тяжести заболевания в исследовании Rotterdam Eczema Study

Для оценки самостоятельного ведения атопического дерматита (АтД) необходимы данные о тяжести заболевания и лечении в реальной клинической практике. Цель исследования — оценить тяжесть АтД и применение наружных препаратов у детей в общей популяции, а также согласованность и корреляцию между объективными и субъективными показателями тяжести заболевания. Использованы данные Rotterdam Eczema Study — проспективного обсервационного когортного исследования, включавшего прагматическое открытое рандомизированное контролируемое исследование. Для описания исходных характеристик, применения лекарственных препаратов и тяжести заболевания применяли описательную статистику. Согласованность и корреляцию оценивали с помощью коэффициента каппа и корреляции Пирсона. В исследование включили 367 детей (средний возраст — 5,7 года). Средний балл по индексу площади и тяжести экземы (EASI) составил 2,1 (±3,2), по шкале POEM — 10,3 (±6,1). Большинство детей ежедневно использовали эмоленты (54,9%); 51% не применяли наружные кортикостероиды в течение предшествующей недели. Согласно категориям тяжести по шкалам POEM и EASI, лечение было недостаточным у 49,9% и 24,9% детей соответственно. Согласованности между показателями EASI и POEM не выявлено (κ=0,028; n=178; p=0,451). Обнаружена умеренная корреляция между показателями POEM, EASI, индексом качества жизни при дерматозах у младенцев и детским дерматологическим индексом качества жизни. Корреляция POEM с качеством жизни была выше, чем корреляция EASI. В исследуемой популяции эмоленты применяли достаточно часто. По оценке признаков или симптомов лечение было недостаточным у 24,9% и 49,9% детей соответственно. Показатели POEM сильнее коррелировали с качеством жизни, чем показатели EASI. По нашему мнению, EASI недооценивает тяжесть АтД, а лечение, назначаемое с учётом только показателей EASI, может быть недостаточным. Врачам, назначающим лечение, следует учитывать, что наружные кортикостероиды применяются не в оптимальном объёме.