Субъективно воспринимаемая боль при использовании аппарата Hyrax по сравнению с другими ортодонтическими аппаратами для расширения верхней челюсти: систематический обзор клинических исследований

Цель: Оценить субъективно воспринимаемый уровень боли при использовании аппарата Hyrax по сравнению с другими типами аппаратов для расширения верхней челюсти у растущих пациентов.

Методы: До октября 2022 года проводили поиск в индексируемых базах данных без ограничений и ручной поиск. В обзор включали рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых аппарат Hyrax сравнивали с другими аппаратами для расширения верхней челюсти. Два автора независимо выполняли отбор данных, их извлечение и оценку риска систематической ошибки с использованием инструмента Cochrane.

Результаты: В обзор включили шесть РКИ. Число участников в них составляло от 34 до 114; в исследованиях участвовали растущие пациенты обоих полов. Для оценки субъективно воспринимаемой боли использовали различные инструменты, включая графическую рейтинговую шкалу боли, шкалу боли Wong–Baker с изображениями лиц, числовую рейтинговую шкалу, визуальную аналоговую шкалу и опросник. В одном РКИ интенсивность боли у пациентов, лечившихся с использованием аппарата Hyrax, была выше, чем у пациентов с аппаратом Haas; статистически значимое различие выявляли только в первый день. В двух РКИ интенсивность боли при использовании аппарата Leaf была ниже, чем при использовании аппарата Hyrax, в течение первых 7 дней лечения. В двух РКИ значимых различий в интенсивности боли между аппаратом Hyrax и другими аппаратами для расширения верхней челюсти не обнаружили. В одном РКИ интенсивность боли у пациентов, использовавших компьютер-направляемый скелетный аппарат для расширения верхней челюсти, была выше, чем при использовании аппарата Hyrax, на следующий день после расширения. В четырёх РКИ риск систематической ошибки был высоким, в двух — умеренным.

Выводы: С учётом ограничений настоящего систематического обзора и имеющихся на данный момент данных определить оптимальный аппарат для расширения верхней челюсти с точки зрения уровня боли у растущих пациентов сложно; выводы остаются неубедительными.